普托马尼是一种口服硝基咪唑并噁嗪类抗分枝杆菌药物,在抗击耐药结核病领域具有重要意义。
作用机制:它具有双重杀菌机制。一方面通过抑制分枝杆菌细胞壁关键成分(分枝杆菌酸)的合成来杀灭活跃繁殖的细菌;另一方面,在厌氧条件下能释放一氧化氮,毒杀处于休眠静止状态的结核分枝杆菌。这种独特机制使其对多种状态的结核菌都有效。
适应症与方案:该药不单独使用,而是作为联合治疗方案的一部分。它主要用于治疗成人广泛耐药结核病(XDR-TB),或对标准方案不耐受、无效的耐多药结核病(MDR-TB)。
目前,世界卫生组织(WHO)推荐的首选方案是 “BPaL”方案,即贝达喹啉(B)+ 普托马尼(Pa)+ 利奈唑胺(L)的组合。
治疗优势:与传统方案相比,含普托马尼的BPaL方案将治疗周期从过去的18-20个月大幅缩短至6个月,治疗成功率提升至90%以上,极大改善了患者的治疗依从性和预后。